Introdução

A amigdalectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns realizados por otorrinolaringologistas. Consiste na retirada das amígdalas palatinas, estruturas localizadas na parte posterior da garganta. Neste artigo, vamos explicar detalhadamente como é a cirurgia e o que o paciente pode esperar.

Quando é indicada?

A cirurgia de amigdalectomia é recomendada nos seguintes casos:

  • Tonsilite recorrente: Múltiplos episódios de infecção das amígdalas ao ano
  • Hipertrofia das amígdalas: Amígdalas muito grandes que causam obstrução das vias aéreas
  • Apneia do sono: Principalmente em crianças com amígdalas aumentadas
  • Abscesso periamigdaliano: Coleção de pus ao redor da amígdala

Como é realizada a cirurgia?

A amigdalectomia é realizada sob anestesia geral e tem duração média de 30 a 60 minutos. O paciente receberá anestesia e ficará dormindo durante todo o procedimento.

Técnicas Cirúrgicas

Existem três técnicas principais:

  1. Amigdalectomia convencional (cold dissection): A amígdala é separada dos músculos da parede da garganta com bisturi e o sangramento é controlado com eletrocautério.

  2. Amigdalectomia com bisturi harmônico: Utiliza ultrassom para cortar e coagular simultaneamente, resultando em menos sangramento e possivelmente menos dor pós-operatória.

  3. Amigdalectomia com laser: O laser é utilizado para cortar e coagular. Oferece boa hemostasia, mas pode causar mais dor pós-operatória.

O que acontece durante a cirurgia?

  1. Você será levado ao centro cirúrgico
  2. Será aplicada anestesia geral por via endovenosa
  3. O cirurgião remove as amígdalas através da boca (sem cortes externos)
  4. O sangramento é controlado
  5. Você será levado à sala de recuperação

Tempo de internação

A maioria dos pacientes tem alta no mesmo dia ou após 24 horas de observação. Em casos selecionados, pode ser necessária internação mais prolongada.

Dor pós-operatória

A dor é proporcional ao tamanho da amígdala removida. Geralmente:

  • Primeiros 3-5 dias: Dor mais intensa na garganta, que pode irradiar para os ouvidos
  • Após 7-10 dias: A dor diminui significativamente
  • Analgésicos são prescritos para controle da dor
  • Ingestão de líquidos e alimentos frios ajuda a aliviar

Alimentação pós-operatória

Primeiras 24h: apenas líquidos (água, sucos, sorvetes, iogurte)

Dias 2-5: alimentos pastosos (purês, mingaus, vitaminas)

Após 1 semana: progressão para dieta normal, conforme tolerância

Evitar: alimentos quentes, duros, picantes ou ácidos

Complicações possíveis

Embora raras (ocorrem em menos de 5% dos casos), as complicações podem incluir:

  • Sangramento pós-operatório (1-3% dos casos)
  • Infecção
  • Dor que piora após alguns dias (pode indicar sangramento)
  • Alteração do paladar (temporária)
  • Ferida nasal em crianças (raro)

Quanto tempo de recuperação?

  • Falta ao trabalho/escola: 1-2 semanas
  • Atividades físicas leves: após 2 semanas
  • Esportes de contato/natação: após 3 semanas
  • Direção: liberada após 1 semana (se não estiver tomando analgésicos sedativos)

Considerações finais

A amigdalectomia é um procedimento seguro e amplamente realizado. O sucesso depende de uma boa avaliação pré-operatória, execução técnica cuidadosa e seguimento adequado no pós-operatório.

Importante: Consulte sempre um otorrinolaringologista para avaliação individualizada.